甘露春医生的心理咨询博客

    感觉是客观事物作用于感觉器官，在人脑中所产生的对事物个别属性的反映。换言之，就是通过眼耳鼻喉舌及皮肤，对事物的形状、颜色、气味、重量、温度、湿度等产生印象。如看见点、线、面或立体图像；观察到红、黄、绿颜色；嗅到香臭；触到光滑、粗糙；体验冷暖等等。

      知觉是以感觉为基础，是客观事物作用于感觉器官，在人脑中所产生对事物的整体反映。所以说知觉是一个综合概念。

      比如谜语：有时落在山腰，有时挂在树梢，有时像面镜子，有时像把镰刀。小孩子们就知道是月亮。这就是知觉。

      当大脑对感觉器官接收的信息作出不正确反映，理论上称为感觉障碍。

      引起感觉障碍的因素有两个方面：一是器质性感觉障碍，通常是由器官实质性病变引致，如脑出血、脑肿瘤、脑炎、中枢神经受损害；二是功能性感觉障碍，多是由个体素质、环境因素、心理应激等，而导致的神经内环境改变，微量物质失调，神经递质传导障碍引起。

      （一）感觉障碍的常见表现：

       1、感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受增强，如：有的人对电话声、关门声、汽车喇叭声，或身后有人叫自己的名字特别敏感，常常会吓一跳；有的人对光线敏感，在室外往往睁不开眼睛，强迫睁开会眼痛、流泪；有的人对气味过敏。

      当然，有些超敏感状态也有一定的用处。如法国一位验酒师可以分辨出十万种不同的气味。

      2、感觉减退：与感觉过敏相反，是对外界一般强度的感觉性减低。我们说的“麻木不仁”、“感觉迟钝”即是。

      3、内感受性不适：是指躯体内产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉。如有的人感到皮肤下面有虫爬蚁咬；有的人感到皮肤发麻、发烧、发冷等。

     （二）知觉障碍的常见表现：

      知觉障碍是指大脑对感觉印象的不正确反映，常见的有以下几种：

      1、错觉：是对客观事物歪曲的知觉。它的特征是有一定的参照物，但认识上发生了错误。成语杯弓蛇影就是这个意思。

      2、幻觉：是一种虚幻的知觉。它的特征是凭空产生，常见的有听幻觉，如凭空听到有人和自己讲话，甚至隔墙闻声，或是听到很远的地方传送过来的声音。内容多是被人议论、旧歌声、单调的机械声等。

     病例：肖某某，男，30岁。因小生意与人发生争执，事后紧张、恐惧，在家静坐或看电视的时候，时常听见隔壁后有声音传过来。仔细聆听，好象有几个人在议论自己，令其恐惧。不久，那声音越听越清楚，指责他：“那个坏蛋，我要告他，叫公安抓起来！打死他！”虽然看不见人影，但声音非常真切，使其再不敢出门口。

     3、感知综合障碍：是指外界存在着的某些事物，病人能感知，但对事物的一些属性产生的认识与该事物本身不相符合。如大小、形状、空间、距离等等。

     病例：

     有个患者忽然感觉自己的左右脸不一样大小。并因此苦恼，每天一有空余时间就照镜子，要求医生反复详细检查、反复测量。且不听医生和家属的劝告。但自己无法摆脱。

     还有位病人，看见一辆公共汽车到站，急忙蹬车，可是几次抬腿想跨上去，都落了空。原因是汽车距离他还有一段距离。

     总而言之，感知觉障碍表现比较特殊。形式上以自我为中心，外人一般难以体验其真实感受。其描述的症状，通常与生物检查结果不相符合。

     如果您存在感知觉障碍，一定要引起重视，因为它们通常是心理疾病或精神疾病的早期反映，拖长了会使疾病加重，错失治疗的最佳时机。尚若判断不了，可以到相关的精神心理科进行系统检查。

                                                甘露春写于二零零八年七月