甘露春医生的心理咨询博客

      1991年，我所在的中山市人民医院中医科搞了一个科研课题，是用一种中药灌肠治疗慢性结肠炎。结果当时真的收治了不这类疾病患者。虽然经过治疗部分患者确实有了一些改善，但不知什么原因复发率却很高。

      1994年我进修心理回院后，还有一部分患者找我看病，在心理和中医的两方面结合下，使我有机会再次用一种全新的角度省视这种疾病。

      慢性结肠炎，多是指一种慢性的原因不明的非特异性溃疡性结肠炎。

      病变部位主要限于结肠的粘膜，且与溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，也可以遍及整个结肠。主要症状有腹泻脓血便、腹痛、和里急后重。病程慢长，轻重不一。

      《实用内科学》认为产生的原因可能与下列因素有关：

      1、免疫   这是目前为止，最受关注的发病因素之一。其体液学说、细胞免疫及部分动物实验找到一定证据，具有一定说服力。但我认为依然不够完整。因为它并不能解释病灶固定于结肠的原因。

      2、遗传   关于慢性非特异性结肠炎的遗传病因研究国内缺乏相应有力证据，只是假设。

      3、感染   目前此病还没有能检验出相同的细菌、病毒或真菌，有人认为产生的粘膜炎性反应与许多感染性腹泻类似，所以有可能是先感染致病菌，而后由非致病菌引起余下症状。仍然缺乏说服力。

      4、精神神经因素   可能为此病的重要病因。精神刺激因素作用于大脑，使大脑皮层活动障碍，再影响植物神经系统的调节功能，令副交感神经兴奋，导致肠道运动亢进、肠道平滑肌痉挛收缩，引起组织缺血、毛细血管通透性增加，从而形成肠粘膜的无菌性炎症反应，出现糜烂及溃疡。这与我们在植物神经概念中的肠系膜下丛神经有密切关系。

      5、溶菌酶   认为肠壁分泌过多的溶菌酶破坏粘膜的保护作用，因而招致细菌的侵入，发生粘膜坏死。但患者的溶菌酶分泌过多有可能是炎症刺激的结果，而非病因。

      6、过敏   认为少数病人对某些食物过敏，如有人从患者食谱中排除或进行脱敏一些食物，可以使部分患者的病情好转，甚至痊愈，提示发病可能与过敏有关。但却不能证明,为什么过敏的部位只局限于结肠而不涉及其它消化道。

      再从慢性结肠炎的治疗看一看。从《实用内科学》中可以看出对于慢性结肠炎并没有真正有效的治疗手段，只有对症治疗。并且强调“镇静”的作用。

      原因是这种病人往往神经过敏、情绪紧张，必要时可给予镇定安眠药治疗。

      由此，我们已经清晰认识到“慢性结肠炎”的本质，无庸讳言它就是一种心理疾病。如果您的“慢性结肠炎”医来医去不见好，就去看心理医生。

                                                          甘露春写于二零零二年

“打开心结 快乐做人”

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